个人健康承诺书

（佛山樵山文化中心剧院）

在新冠病毒疫情防控期间，自觉遵守剧院各项疫情防控规定，配合现场工作人员进行各 项防疫工作，现郑重承诺如下：

1. 本人身体健康，近 14 天无发热、干咳、胸闷、乏力等呼吸道症状。

2. 本人近 14 天没有到达过中、高风险疫区，没有接触过中、高风险疫区人员，没有接触过确诊或疑似病例，居住社区无疑似或确诊病例，近28天没有境外旅居史。

3. 本人非于康复或隔离期的病例、无症状感染者或密接者，并已接种新冠肺炎疫苗。

4. 入场后自觉保持个人清洁卫生，在观演期间自觉佩戴口罩、不吐痰等。

5. 主动配合剧院工作人员进行监控检测，如出现发热、干咳、胸闷、乏力等症状时及时报告。

6. 当剧院要求隔离时，积极配合。

本人承诺，在演出期间积极配合现场防疫工作，不瞒报、不谎报，如因信息不实引起的一切后果，愿承担由此带来的一切法律责任。